一、数据与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2013年9月，我院内科接受治疗的患者70例，其中女31例，男39例，年龄15例～平均年龄（37.89岁）±5.6岁；肾病内科患者17例，呼吸内科患者19例，心血管内科患者21例，消化内科患者13例。

1.2方法

对所有患者的临床资料进行整理分析，由专门的调查组总结内科护理工作中存在的护理风险，并对各种护理风险提出科学合理的管理措施。

1.3内科护理风险因素内科护理风险因素

1.3.1人员配置和工作安排缺乏合理性

住院病人数量呈上升趋势，对护理质量的要求也在提高。医院对护理人员安排不合理，待遇差，会导致护理人员数量不足，从而增加护理人员的工作负担，影响其工作积极性，直接对护理质量产生不良影响。交接制度不完善。一旦发生事故，患者很难及时发现并采取有效的治疗措施，从而增加护理不良事件的发生率。

1.3.2护理人员技能水平不高，操作经验不足

内科涉及的疾病种类繁多，患者年龄跨度大，大量患者需要联合用药，因此护理操作也增加，对护理人员的护理知识和技能提出了更高的要求。部分护理人员在观察患者病情时无法及时发现不良反应，导致治疗延误；诊疗设备的应用不够熟练，一旦发生事故，难以冷静处理；由于缺乏操作经验，患者的疼痛和护理纠纷的发生率增加。

1.3.3设备更新缓慢

旧医疗设备不能及时更新，设备运行效率低，功能差，难以充分反映患者的不良反应，导致病情恶化，错过最佳治疗时间。部分设备存在安全风险，如床没有床栏、卫生间没有扶手、地板没有防滑标志等，会导致患者滑倒、摔倒等。

1.3.4病人自身因素

部分患者治疗依从性和护理配合较差，护理人员沟通沟通难以取得理想效果，患者仍行我素，忽视护理人员的警告和建议，不利于护理过程的顺利进行。

1.4改善内科护理风险因素的对策

1.4.1.促进人力资源合理配置

改革旧的排班模式，促进灵活排班制度的建立，不断壮大护理人员队伍，减轻护理人员的工作量。

1.4.2.规范内科护理人员的工作

不断纠正护理人员的工作态度，不断增强和提高其服务意识和服务理念。建立健全的护理制度，规范护理人员的工作，确保各操作流程的统一。

1.4.33不断提高护理人员的工作技能

管理者应更加重视护理人员的专业技能和知识培训，安排护理人员参加各种培训工作，不断丰富和丰富自己的专业能力。安排年资较高的护理人员带领年资较低的护理人员，不断提高护理质量。

1.4.4.加强住院病人管理

加强住院患者的宣传教育，使患者全面了解病情和治疗的相关知识，明确积极接受治疗对改善病情的意义，提高患者的治疗热情和护理合作，降低护理纠纷的发生率。

二、结果

67例患者对护理质量满意，占95.7%，3例患者不满意，占4.3%；3例患者有药物不良反应，占4.3%，1例患者有感染，占1.4%，不良反应发生率为5.7%。

三、讨论

在医疗实践过程中，识别、评估和处理现有或潜在医疗风险的方法是风险管理。为了有效降低护理不良事件的发生率，减少护理矛盾的发生，有效减少医疗不良事件的发生次数，护理人员必须不断提高护理质量，促进治疗护理过程的顺利进行，正确评估患者病情，结合病情和身体状况进行有针对性的护理，不断提高护理人员的责任感和专业水平。